我們醫師要去進修充電啦～
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 10/22(三) 下午正常門診，請大家別撲空喔！

至於大家最關心的連假：
10/6 中秋節、10/10 雙十連假，通通照常開診，歡迎大家多加利用！

畢竟月餅吃太多、烤肉太盡興，還是需要有人幫你顧健康呀 

中醫的智慧：不僅是治病，更是調整身體的平衡

在現代醫學的世界裡，我們習慣用精密的儀器和科學數據來診斷疾病，當身體出了問題，我們可能會想：「是哪裡壞掉了？」，然後用藥物或手術去修復它，就像修理一台故障的機器。

但中醫的視角卻有些不同。中醫更像是一位細心的園丁，它看到的不是單一的故障，而是整個花園的生態。當花園裡的某棵植物（身體某個器官）生長不良，中醫不會只關注那棵植物本身，而是會思考：「是不是土壤（身體環境）出了問題？」「是不是陽光和水分（生活習慣）不夠均衡？」

中醫治療的目標，就是透過調整「土壤」和「氣候」，讓整個花園恢復生機。這聽起來很玄妙，但隨著科學的發展，我們驚訝地發現，這個古老的智慧，竟然與一門新興的科學——表觀遺傳學，有著異曲同工之妙。

基因的「開關」與「書籤」：表觀遺傳學的故事

想像一下，你身體裡的每一個細胞都有一本厚厚的說明書，這本說明書就是你的基因。它詳細記載了你所有的特徵，比如頭髮是什麼顏色、眼睛長什麼樣子。

現在，我們把這本說明書想像成一本巨大的百科全書，裡面的每一頁都代表一個基因。我們都知道，不是每一本書的每一頁都需要被讀到。有些頁面很重要，會被經常翻閱；有些頁面可能暫時用不到，就會被夾上一張書籤。

這個「夾書籤」的動作，就是表觀遺傳學的核心。

表觀遺傳學不是去改變說明書（基因）的內容，而是去控制哪一頁（哪個基因）要在什麼時候「打開」或「關閉」。它就像一個「開關」或「書籤」，決定了基因是否要被讀取、是否要發揮作用。

那這個「書籤」是怎麼來的呢？

這個故事最有趣的地方就在這裡：你的生活習慣和環境，會影響這些「書籤」的產生。

想像你是一個圖書館管理員，你每天的行為都會影響你怎麼管理這本百科全書。

如果你每天都吃健康的食物、規律運動，你就會幫重要的「健康」基因夾上書籤，讓它們隨時可以被讀取，身體運作得更順暢。

但如果你經常熬夜、吃不健康的食物，你就可能會在「健康」基因上貼上「暫時關閉」的標籤，讓它們無法發揮作用。

更神奇的是，這些「書籤」還可能被傳給下一代！

這就像你把一本夾滿書籤的百科全書傳給了你的孩子。你的孩子繼承了這本書的內容（基因），但也繼承了你為他夾好的書籤（表觀遺傳）。這也解釋了為什麼有些家族會出現某些疾病，除了基因本身的遺傳，生活習慣所留下的「印記」也扮演了重要角色。

總結來說，表觀遺傳學不是改變你的說明書（基因），而是改變你如何「閱讀」這本說明書。你的每一個選擇、你的生活方式，都在悄悄地為你的基因夾上書籤，決定它們是否要被開啟。所以，好好照顧自己，就是在為你的基因寫下一個更健康的故事。

 一個小小的囊泡，卻是巨大的心魔

「醫師，我真的好害怕，我不想再化療了……」

王太太的聲音微微顫抖，手中的健檢報告被她捏得有些皺。報告上「幾顆異常的小囊泡」幾個字，對旁人來說或許只是個提醒，但對曾走過乳癌治療的王太太而言，卻是巨大的陰影。

她記得當初化療的痛苦：頭髮大把大把地掉，照鏡子時總覺得自己像個陌生人；食慾不振，連最愛吃的東西都食之無味；身體疲憊到連起身都困難，體重也跟著直直落。這些不適，都成了她揮之不去的夢魘。

醫師看著她焦慮不安的眼神，沒有急著開藥，而是靜靜地聽她說完所有的擔憂。「王太太，我明白妳的恐懼。這些年妳固定回來調理，我們把身體底子養得很好，這份努力並沒有白費。」醫師溫柔地說。

在接下來的幾次回診，醫師不只開立能調理身體、提升免疫力的藥方，更花時間傾聽她的不安，為她分析檢查報告，告訴她囊泡不一定代表癌症復發，並教她如何透過日常作息和飲食來調整，讓她焦慮的心漸漸安定下來。

半年後，王太太再次回診追蹤，西醫的檢查結果讓她喜極而泣：原本的異常囊泡竟然縮小了。她回到醫師診間，眼眶泛紅地說：「醫師，謝謝你。我才發現，你治的不只是我的病，更是我的心。」

當科技與人情味相遇

隨著醫療科技的進步，許多原本被視為絕症的疾病，如今都有了更精準的治療方法。特別是癌症，西醫的檢查儀器越來越精密，任何微小的異狀都難逃法眼。這無疑是病人的福音，但也像是一把雙面刃。

當王太太的健檢報告上，出現那幾個『異常的小囊泡』時，她的心就再度懸了起來。儘管西醫說這只是「安全起見」的建議，但對她而言，這幾個字卻代表了當初化療時的痛苦回憶，是她內心深處最深的恐懼。

這時，中醫的角色便顯得格外重要。醫師不僅協助王太太調理身體，緩解她因恐懼而產生的焦慮與不適，更重要的是，他『治癒了王太太的心』。他傾聽她的擔憂，分析她的情緒，用專業與同理心陪伴她，讓她不再孤單面對病魔。

最終，當異常囊泡縮小，王太太才真正明白，治療不只是消滅癌細胞，更需要穩定身心。『西醫的精準診斷，加上中醫的溫暖調理』，讓她不僅身體得到療癒，心靈也重獲平靜。這份雙重的幫助，才是讓她能堅強走下去的動力。

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1、為什麼清冠一號不可以當預防/保養用藥？

    黃芩、魚腥草、板藍根：清熱解毒

       用於有上呼吸道症狀，如喉嚨痛、鼻塞、支氣管炎等發炎症狀。    

    栝樓實、薄荷、桑葉：清除痰液

    荊芥、防風：改善末梢血循

    厚朴、炙甘草：調理腸胃道免疫

   大部分屬寒性的藥材，無症狀者切勿當保養用藥使用，容易拉肚子。

2、我已施打三劑疫苗，為什麼還會確診？

    疫苗是提供身體的保護力，即使確診了，症狀較輕微如  

    同一般感冒，而不是打了疫苗就不會生病確診

3、平常如何預防？

    外出配戴口罩、減少出入公共場合

    少熬夜、多運動提升免疫力

    有呼吸道症狀及早就診看醫師

4、每日確診數逐日攀升，你該關注的是？

    目前九成九以輕症或無症狀居多，每日防疫記者會你該

    關注目前中重症率，及各家醫療院所看診流程

癌症數十年來蟬聯國人十大死因之首，且近年來有年輕化趨勢，以往對於癌症認知是不良的生活習慣所造成的，然而目前有研究顯示癌症其實是身體長期處在發炎的過程的結果，造成身體免疫功能下降，發炎所產生的廢物影響細胞分裂，製造出許多不正常增生的細胞，進而演變成癌症。

發炎是身體正常的免疫反應，當有外來物侵入體內時，藉由發炎反應召喚免疫細胞對付外來的病菌。如果身體的外來病菌無法清除，身體的發炎反應會一直存在，變成慢性發炎危害身體健康，長時間的累積，不正常增生細胞增加而導致癌化。

大多數人其實都處在慢性發炎的危害，像是吸菸、喝酒、痠痛、疲勞、胃食道逆流、經常感冒/ 腹瀉、泌尿道感染等等，都是身體發出發炎的警訊。因此，身體不適除了看病外，平時也須養成良好的飲食/運動習慣、充足的睡眠，增強免疫力。

癌症治療除了生理治療，心理照護也是不容忽視的，生理影響心理，心理影響生理，兩者是互相影響的。研究指出壓力、憂鬱以及社會心理與癌症的進展有關，而與壓力相關因素會影響癌症進展，包括免疫調節、血管生成和侵入。

心理的狀況像是慢性壓力、孤獨和憂鬱等會影響細胞免疫反應。在動物實驗中指出慢性壓力（包括手術壓力）可能會加劇癌症的發生和進展。社會支持被認為與健康結果有關，不論在動物或人體實驗模式下，壓力和社會心理因素與癌症轉移有相關。

癌症病人通常生活在慢性壓力下，這些壓力是由強烈情緒或是憂鬱所引起的，與各種疾病的病程進展與治療有相關。這些壓力因素會誘導壓力荷爾蒙分泌激素，像是兒茶酚胺、糖皮質激素和多巴胺，激素會影響正常細胞和轉化細胞。這些激素對癌細胞的特殊影響，如增殖、凋亡、轉移侵入等。因此，有人提出壓力荷爾蒙是惡性腫瘤進展的原因，進而加速病人癌症的轉移。

因此，癌症的治療過程，生理、心理、社會等三方面需兼具，針對不同時期予以支持與治療。中醫除了能養身調理體質外，研究顯示中藥具有治療癌症功效，例如大黃、黃連、川芎、甘草等等，誘導癌細胞凋亡、抑制腫瘤生長、提升免疫力。及早接受中醫治療，大幅降低西醫治療的副作用，提升病人預後狀況及生活品質。

參考資料

Inflammation and cancer

Host Factors and Cancer Progression: Biobehavioral Signaling Pathways and Interventions 

Stress and its molecular consequences in cancer progression

    『失智症』是現代人的文明病，根據統計全台青壯年失智人口已突破兩萬五千人，因現下生活工作壓力大，失智症並非老人的專利。多數人以飲食運動來延緩大腦的退化，然而有研究顯示，失智症也可能跟長期服用安眠藥有關，因其會阻斷神經的作用，也對大腦認知功能也造成影響。
      在 2015 年美國衛生研究院（註1)，美國追蹤 3,434 名 65 歲以上的成人，有23%出現失智症症狀，服藥超過三年者，風險更大。膽鹼是合成神經傳導物質乙醯膽鹼的前驅物，可幫助腦部記憶，隨著年齡增加，膽鹼分泌變少，可能導致大腦退化。在另外一篇研究(註2)針對 451 位成人研究，發現長期服用抗膽鹼類藥物，比未使用藥物的相比思考能力較差，大腦與記憶有關的皮質也有萎縮的現象。
因此，需要長期使用西醫藥物，且有影響到大腦神經功能部分，建議您與臨床醫師討論是否有需長期服用的必要性。

資料來源
註1: Cumulative Use of Strong Anticholinergics and Incident Dementia A Prospective Cohort Study
註2: Association Between Anticholinergic Medication Use and Cognition, Brain Metabolism, and Brain Atrophy in Cognitively Normal Older Adults

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